Признаки косоглазия – Косоглазие: причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Прогноз

Если лечение косоглазия начато рано, то можно ожидать хорошего эффекта. Лечение должно проводиться правильно, в течение длительного времени. Больной должен упорно и досконально следовать всем назначениям врача. Если имеется паралитическое косоглазие, и оно было выявлено достаточно поздно — прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Беременная женщина должна избегать любых негативных воздействий. Дети и взрослые должны соблюдать гигиену глаз, беречь их от травм, длительного перенапряжения. Необходимо ежегодно являться на профилактический осмотр к окулисту для своевременного выявления и лечения любых заболеваний глаз.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Симптомы и лечение косоглазия — Medside.ru

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (10)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (2)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (7)
  • Болезни глаза (20)
  • Болезни уха (6)
  • Болезни системы кровообращения (11)
  • Болезни сердца (17)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (37)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (30)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (52)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (30)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)

medside.ru

причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Косоглазие (страбизм) – это нарушение работы бинокулярного зрения, когда один или оба глаза имеют отклонение от точки фиксации. При фокусировке взгляда на определенном предмете косящий глаз отклонен, что на ранних стадиях не всегда заметно визуально.

Медицинский термин «гетеротропия» является синонимом словам «страбизм» и «косоглазие». Заболевание характеризуется снижением остроты зрения, амблиопией одного глаза, постепенным разрушением бинокулярного зрения.

Что такое косоглазие

Косоглазие, или, как оно называется по-научному, страбизм, – это нарушение синхронности работы глаз. В основном это детское заболевание, но встречается и у взрослых. Возраст пациента играет огромную роль в успешности лечения. Чем дольше косоглазие не лечится, тем хуже восстановление бинокулярного зрения даже после оперативного вмешательства.

В движении обоих глазных яблок участвуют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. Каждая мышца отвечает за поворот глаза в ту или иную сторону, вверх или вниз. При рождении они не синхронизированы, ребенок учиться смотреть в процессе приобретения зрительного опыта. Поэтому страбизм до 6 месяцев является естественным и считается нормой.

При взрослении головной мозг обучается идеально сопоставлять картинки, полученные от правого и левого глаза. Благодаря этому формируется бинокулярное (объемное, трехмерное) зрение. Именно бинокулярное зрение отвечает за сотые градусов идеального расположения глазных яблок. Это качество является приобретенным, то есть при отсутствии двойного зрительного образа в период формирования зрения человек больше никогда не научится видеть правильно.

Легкое косоглазие малозаметно, как правило, выявляется случайно, и его несложно устранить. Сильное запущенное косоглазие зачастую уже связано с нарушениями в зрительных нервах в коре головного мозга, что далеко не всегда поддается лечению.

При нарушении качества изображения в одном из глаз мозг перестраивается на второй глаз, который видит более четко. При этом отстающий глаз начинает подавляться, косить или вовсе исключается из процесса зрения. Так развивается амблиопия, или «ленивый глаз».

При амблиопии слабовидящий глаз со временем полностью теряет свои функции, что приводит к его слепоте даже после коррекции. Взрослая амблиопия не лечится. Качество зрения можно только зафиксировать, остановить прогрессирование взрослой амблиопии на том уровне, на котором началось лечение.

В видео ниже более наглядно показано, что такое косоглазие:

Подробнее об особенностях детского косоглазия — читать тут.

Как видят косоглазые

Для того чтобы четко увидеть изображение при здоровом зрительном аппарате, глазу необходимо его зафиксировать в определенной зрительной зоне на сетчатке. Это называется фокусировкой изображения.

Идеальная фокусировка достигается в определенной точке, в которой оси обоих глаз пересекаются, что дает одинаковую, четкую, объемную картинку. Мы получаем два изображения одного предмета с обеих сторон. Эта информация преобразовывается в головном мозге и дает нам понимание толщины, глубины, объема предмета.

Мир человека, который он видит при косоглазии, – плоский. Доминирующий глаз фиксируется правильно на предмете, а косящий дает абсолютно другую картинку, под другим углом, без четкости, как в тумане. Поэтому она подавляется и остается лишь одно изображение – двумерное.

На начальных стадиях страбизма, при еще сохраненном бинокулярном зрении предметы двоятся. Сначала двоятся границы и очертания, а со временем, при увеличении угла косоглазия двоится и все изображение целиком. Постепенно двоение подавляется головным мозгом и переходит в плоское изображение.

Передается ли косоглазие по наследству

Многие родители спрашивают: «Может ли косоглазие передаться по наследству от отца или матери?» Однозначно нет, генетически может быть заложена предрасположенность к данному заболеванию, например слабость глазодвигательных мышц или строение глазного яблока, сама же патология не передается.

Все врожденные виды страбизма – это внутриутробные проблемы с развитием плода, под влиянием каких-то внешних факторов. В чистом виде страбизм не формируется и не передается.

Также вторым вариантом предрасположенности к страбизму могут стать переданные по наследству глазные болезни, которые в будущем станут причиной развития косоглазия. Единственное, на что стоит обратить внимание, если родители страдают косоглазием, – это ранняя профилактика и регулярный осмотр ребенка у врача-офтальмолога.

Может ли заболевание появиться во взрослом возрасте

Приобрести косоглазие можно в любом возрасте, так как оно является осложнением многих глазных болезней, зрительного перенапряжения, травм, общих системных заболеваний организма.

Бинокулярное зрение формируется до 14 лет. Если в этот период страбизм не лечить, в возрасте уже нечем не помочь. Качество зрения никак не корректируется, а операция поможет лишь на время устранить дефект отклонения глаз от точки фиксации.

Если же косоглазие развивается у взрослого на фоне нормального формирования зрения в детстве, то своевременное лечение вернет остроту и внешнюю эстетичность зрительного аппарата.

Может ли заболевание пройти само

Зависит от причины, которая его провоцирует. Устраняете причину – уходит и страбизм. Случаи бывают разные, встречается скрытое косоглазие, которое за счет бинокулярного зрения не выделяется явным нарушением зрительных осей. Ношение корректирующей оптики на ранних стадиях полностью избавляет от внешнего дефекта.

Развитие косоглазия не является самостоятельным заболеванием, чаще всего это последствия другой болезни. Поэтому люди с косоглазием лечат асинхронность глазных яблок лишь как один из этапов общего лечения другой «главной» болезни. Сам по себе страбизм не появляется и не проходит.

Классификация видов страбизма

Классификация страбизма (косоглазия) разнообразна, зависит от формы, вида, стадии, клинической картины заболевания. Все разновидности страбизма делятся прежде всего на две большие группы: приобретенное или врожденное косоглазие. Врожденным считается патология, которая появляется в первые 6 месяцев жизни малыша, заболевание в старшем возрасте или у взрослого является приобретенным. Далее идет более подробная классификация.

Виды косоглазия:

1. Явное (видимое) косоглазие бывает:

• горизонтальное:

— сходящееся (эзотропия)– когда косящий глаз стремится к переносице;

— расходящееся (экзотропия)– когда косящий глаз уходит к виску;

• вертикальное:

— гипертропия – отклонение косящего глаза кверху;

— гипотропия – отклонение косящего глаза книзу;

— смешанное.

2. В зависимости от распространенности патологии:

• альтернирующее – когда косят оба глаза, но по очереди, человек смотрит то правым, то левым глазом;
• монолатеральное – косит всегда один и тот же глаз.

3. По характеру стабильности проявлений:

• постоянное;
• непостоянное.

4. По характеру клинической картины:

• гетерофория – скрытое косоглазие;
• компенсаторное – внутреннее косоглазие выявляется на приеме у врача;
• субкомпенсаторное – небольшое косоглазие;
• декомпенсированное.

5. По причине возникновения:

• содружественное:

— аккомодационное (рефракционное) косоглазие – причины: дальнозоркость, близорукость, астигматизм;

— частично-аккомодационное – помимо рефракции есть проблемы с мышцами;

— неаккомодационное – мышечная патология;

• паралитическое (монолатеральное) – паралич всех или нескольких глазодвигательных мышц.

Причины болезни

Как мы уже говорили, косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Взрослые, как правило, приобретают косоглазие. Незначительный процент приносит запущенный, нелеченый страбизм из детства. В этом случае возможно устранить только косметический дефект. В большинстве же случаев детское косоглазие развивается и вылечивается до 14 лет.

Причины возникновения врожденного страбизма:

1. Патологии развития плода.
2. Врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц.
3. Преждевременные роды недоношенного ребенка.
4. Болезнь Дауна, ДЦП, гидроцефалия.
5. Врожденные глазные болезни, катаракта, глаукома, нарушения рефракции.
6. Болезни матери, действие вредной окружающей среды на ее организм во время вынашивания плода. Это могут быть лекарства, облучение, травмы, интоксикации.
7. Корь, скарлатина, дифтерия, грипп, ОРВИ.

Причины косоглазия у взрослых:

1. Нарушение работы рефракции глаза, наличие дальнозоркости, астигматизма или близорукости. Когда один глаз видит хуже, чем другой, и это не скорректировано оптикой.
2. После травмы головы, вследствие повреждения структур зрительного аппарата или же сосудов, тканей, нервных связей, которые нарушаются при травме мозга.
3. Самый простой вариант, от чего бывает страбизм – это длительное зрительное перенапряжение. Например, подолгу смотреть в экран мобильного телефона, что в конце концов приводит к перенапряжению и гипертонусу глазодвигательных мышц.
4. Атрофия зрительного нерва.
5. Рассеянный склероз.
6. После инсульта, в зависимости от локализации кровоизлияния, может наступить паралич или слабость глазодвигательных мышц.
7. Глазные патологии, как катаракта, глаукома, бельмо на глазу, злокачественные новообразования.
8. На фоне психосоматики: нервозы, беспокойство, испуг, психические расстройства.
9. Отслойка сетчатки глаза.
10. Высокое внутричерепное давление (ВЧД).
11. Инфекционные болезни глаз и оболочек головного мозга.
12. Ревматоидный артрит.

Как определить косоглазие

Самым главным, сразу бросающимся в глаза симптомом является несимметричность, асинхронность работы глазных яблок. Другие симптомы косоглазия проявляются в двоении изображения, нарушении бинокулярного зрения, ухудшении остроты зрения, головных болях, головокружении, плохой ориентации на новом месте. При паралитическом страбизме пациенту необходимо наклонить, повернуть голову набок для улучшения остроты зрения.

Маленькие дети возрастом до шести месяцев еще не умеют фиксировать взгляд на предметах, это создает ощущение плавающих глаз. Также при широкой переносице и определенном строении черепа человеку может казаться, что есть страбизм. Это мнимое, кажущееся косоглазие, которое является нормой.

Основные признаки косоглазия у ребенка:

• видимый дефект косящего глаза;
• ребенок плохо концентрируется на предметах;
• нарушается острота зрения при поочередном закрывании глаз;
• частое прищуривание глаз;
• при скрытой форме страбизма косоглазие заметно только при закрытом здоровом глазе;
• малыш может путаться в расположении, толщине и объеме предметов.

Для того чтобы понять, что у тебя нет страбизма, можно провести небольшой тест прямо сейчас. Сфокусируйтесь на любом предмете на максимальном расстоянии от вас, но при хорошей четкости изображения, например, это может быть дерево за окном. Сверните в трубочку лист бумаги и смотрите в него на предмет как через подзорную трубу. Поочередно смотря на предмет, закрывайте ладонью правый и левый глаз.

Изображение должно просматриваться в отверстии, в ладони, это говорит об успешной проверке и наличии бинокулярного зрения. Ничего не должно прыгать, отклоняться в сторону, вверх или вниз. Четкость изображения тоже должна быть одинакова у правого и левого глаза. Если полученное вами изображение выглядит как-нибудь иначе, необходимо срочно обращаться к врачу-офтальмологу.

Диагностические процедуры на приеме у специалиста:

1. Определение остроты зрения. Это главный способ диагностики содружественного страбизма, так как чаще всего оно зависит от нарушений рефракции.
2. Определение рефракции с помощью рефрактометра.
3. Периметрия.
4. Определение уровня угла косоглазия по Гиршбергу. Смотрят на градус отклонения роговичного рефлекса при концентрации на предмете.
5. Биомикроскопия структуры глаза.
6. УЗИ глаза.
7. Офтальмоскопия.
8. Электромиография.
9. Осмотр глазного дна.

Как лечить косоглазие

Можно ли вылечить косоглазие – зависит от причины заболевания. Первоначально нужно определить и устранить причину, а уже после бороться с последствиями в виде косоглазия. Чаще всего причиной является разница в остроте зрения обоих глаз.

Лечение косоглазия на 90 % зависит от своевременного обращения к врачу-офтальмологу. Чем запущеннее патология, тем менее результативным будет эффект от терапии. Избавиться от косоглазия на поздних стадиях очень сложно. Оперативно возможно восстановить правильное положение глазных яблок, но остроту зрения уже не вернуть.

На ранних стадиях достаточно очковой коррекции для взрослых, у детей предпочтительнее контактные линзы для полного исправления дефекта асинхронности глазных яблок. При одинаковой остроте зрения косящий глаз будет контролироваться бинокулярным зрением.

При запущенном процессе, когда косящий глаз становится амблиопическим, с помощью оперативного лечения можно скорректировать правильное положение глазного яблока. Длительность эффекта будет зависеть от конкретного случая. Со временем возможно возвращение страбизма и повторная операция.

Оперативный метод успешно заменяют, используя ботокс для лечения. Инъекции этого препарата в мышцы глаза временно их расслабляют и парализуют. Какой конкретно у вас вид страбизма, лечится он у взрослых или нет, лучше всего вам расскажет доктор. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, болезнь лучше предупредить, чем лечить.

После коррекции и (по необходимости) оперативном вмешательстве наступает этап плеоптического лечения. Это усиление зрительной нагрузки на косящий глаз при закрытом другом глазе. Либо же закапывание капель в ведущий глаз для снижения остроты зрения. Этот метод помогает заставить головной мозг работать со слабым глазом.

Следующий этап – ортоптическое лечение. Это аппаратное лечение с помощью компьютерных программ, которые учат бинокулярному зрению оба глаза. Разделяется поле зрения, и посылается частично недополненная картинка на оба глаза, соединяя картинки воедино, дает правильное изображение. Закрепляют результат физиотерапевтическими процедурами.

Как исправить косоглазие оперативно

Хирургический метод заключается в восстановлении баланса между слабой и сильной глазодвигательной мышцей. Операция проводится под местной анестезией, в течение 30-40 минут. Слабая мышца усиливается, а сильная, наоборот, отсекается и ослабляется. Первые пару часов после операции зрение будет отсутствовать, к концу дня все восстановится.

Операция по устранению страбизма не является панацеей, она лишь убирает внешний косметический дефект. Ношение очков после операции продолжается, также нередки случаи повторного оперативного вмешательства.

Как скрыть косоглазие и жить с ним

Страбизм – заметный косметический дефект на лице. Привлекает достаточно много внимания, является источником комплексов и раздражения. Если возможность полноценного лечения не упущена, избавьтесь от проблемы с помощью традиционной медицины и вышеописанных методов.

В противном случае с помощью хирургии возможно восстановить правильное положение глазных яблок, даже если зрение уже не вернуть. Если по какой-то причине операция невозможна, скрыть дефект можно за фотохромными очками с темными стеклами, избегая прямого взгляда на человека.

Упражнения

Отличные упражнения для глаз в виде несложной гимнастики можно выполнять и в домашних условиях. Больший эффект упражнения принесут при аккомодационном косоглазии. Выполняйте их вместе с нами каждый день, для этого сохраните статью в закладках.

Еще больше о лечении страбизма в домашних условиях — читать тут.

Профилактика

Профилактика косоглазия заключается в предупреждении заболеваний, осложнением которых может стать косоглазие. Своевременная коррекция близорукости и дальнозоркости, лечение катаракты, глаукомы и прочих глазных болезней, а также регулярное посещение офтальмолога минимум два раз в год.

Рекомендуем посмотреть видео, где Елена Малышева и доктор Коновалов рассказывают о косоглазии, всевозможных тестах и коррекции.

Теперь вы знаете, что такое страбизм и как с ним бороться, сохраните статью в закладках, чтобы не потерять, поделитесь с друзьями в социальных сетях, будьте здоровы!

ozrenieglaz.ru

причины возникновения, исправление, можно ли вылечить, как, коррекция, тренировка мозга, в домашних условиях, операции, упражнения, расходящееся

Многие думают, что косоглазие встречается только у детей, но это далеко не так. У взрослых это заболевание также встречается, хотя и реже. Причин возникновения косоглазия может быть много, среди которых не только различного рода заболевания, но и травмы могут привести к нарушению зрения такого формата. Об этом и о том, как диагностировать и лечить косоглазие мы поговорим более подробно далее.

Что это такое

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – нарушение движения глаз, которое происходит из-за того, что он смотрят в разных направлениях в результате нарушения работы глазных мышц.

В детском возрасте страбизм хорошо поддается лечению, но чем старше человек, тем вылечить это заболевание сложнее. Косоглазие – это серьезная проблема, требующая посещения офтальмолога. Оно не просто косметический дефект, оно может приводить к утрате нормального функционирования глазного аппарата и к развитию расстройств зрения.

При страбизме наблюдается отклонение одного или сразу обоих глаз от центра. Это приводит к тому, что человек не может сфокусироваться на наблюдаемом предмете, и он видит не один образ изображения, а сразу два. Наша центральная нервная система блокирует сигналы от проблемного глаза, что дает толчок к развитию амблиопии. Амблиопия – это стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое невозможно скорректировать оптически, особенно компьютерными очками.

Помимо того, что косоглазие является косметическим и физиологическим дефектом, оно еще и сказывается на психике. Человек становится раздражительным, уходит в себя. Ограничивается и сфера профессий.

Формы косоглазия

• Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. В первом случае оно развивается в эмбриональный период, либо в течение полугода после появления ребенка на свет. Во втором случае косоглазие может появиться на любом этапе жизни человека.
• Страбизм может быть сходящимся (горизонтальным), расходящимся и вертикальным. Вертикальный страбизм проявляется в том, что один или оба глаза смотрят вниз или вверх, но он встречается не часто. Сходящееся косоглазие характеризуется движением глаз к переносице, а расходящееся – движением к вискам.
• Проявляться косоглазие может тоже по-разному. Монокулярный страбизм – это нарушение работы одного глаза. При этом он со временем утрачивает свою работоспособность из-за адаптации мозга к работе единственного здорового глаза. Альтернирующий страбизм – это нарушение работы обоих глаз. Он менее опасен, чем монокулярный, так как не приводит к потере зрения, поскольку оба глаза работают, хотя и попеременно.
• По причинам возникновения косоглазие подразделяется на содружественное и паралитическое. Первая форма развивается у детей. Подвижность глаз сохранена, отсутствует двоение. Вторая форма косоглазия развивается после повреждения глазных мышц или паралича, она может появиться из-за проблем с мозгом, нервной системой. Паралитический страбизм характеризуется тем, что глаза не ограничены в движении.

Чтобы узнать о том, как лечить куриную слепоту, переходите по ссылке.

Причины

Косоглазие может возникать по многим причинам. Среди них выделяют:

• Стресс, нервное напряжение.
• Инфекции (грипп, дифтерия, корь, скарлатина).
• Не правильное развитие мышечной системы глаз.
• Паралич.
• Парез.
• Патологии нервной системы.
• Близорукость.
• Дальнозоркость.
• Астигматизм.
• Сильный испуг.
• Синдром Дауна.
• Мутационный эффект лекарств, наркотиков, алкоголя.
• Атрофия зрительного нерва.
• Отслоение сетчатки глаза.
• Ретинобластома.

Косоглазие можно скорректировать. Для этого назначается косметическая операция, которая, к сожалению, не улучшит зрение, или особая гимнастика для глаз, стимулирующая работу их мышц.

Во взрослом возрасте страбизм развивается в результате чрезмерной физической нагрузки, из-за не проделанной вовремя коррекции зрения, мозговых инфекций, травм, воспалений.

Содружественное косоглазие

Симптомы

Основной симптом страбизма – это асимметрия радужки и зрачка к глазной щели.

При паралитическом страбизме глаз не может двигаться в сторону парализованной мышцы, ли это движение затруднено. Сопутствующие симптомы: головокружение, диплопия, затруднение в определении расстояния до предмета. Угол отклонения косящего глаза меньше, чем у здорового.

Чтобы компенсировать работу косящего глаза, человек с паралитическим косоглазием поворачивает или наклоняет голову. Ему приходится это делать, чтобы изображение предмета попадало на сетчатку, и тогда не наблюдается двоений.

Если при косоглазии происходит поражение глазодвигательного нерва, то наблюдается расширение зрачка, птоз верхних век, глаз отклоняется, может возникнуть паралич аккомодации.

При содружественном косоглазии не наблюдается различий в углах наклона косящего и здорового глаза, мышцы работают нормально. Содружественный страбизм подразделяется на сходящийся и расходящийся, торзионный, вертикальный, комбинированный, монокулярный и альтернирующий. Монокулярный страбизм приводит к нарушению функционирования косящего глаза, при этом падает зрение, и развивается амблиопия.

Диагностика

Чтобы диагностировать косоглазие врач-офтальмолог должен провести ряд тестов, исследовать рефракцию и диагностировать состояние глаз с помощью измерения угла косоглазия. Офтальмолог должен узнать о том, когда начались проблемы, какие травмы и болезни перенес человек. Врач наблюдает за положением головы, глаз. Он оценивает симметрию лица и глазных щелей.

После этого специалист должен проверить зрение. Дополнительные методики здесь – это скиаскопия и рефрактометрия. Врач осматривает состояние глазного дна, передний отдел и прозрачную среду глаз.

Чтобы исследовать состояние зрения, применяется проба с поочередным закрыванием глаз. Косящий глаз в таком случае меняет свое положение. Используется также синаптофор, который позволяет определить способность к слиянию изображения.

Читайте также про лечение иридоциклита здесь.

Людям со страбизмом рекомендуется посетить невролога.

Лечение

В случае содружественного косоглазия основная цель – восстановление нормальной работы глаз. Для этого может применяться коррекция оптикой, плеоптико-ортоптическое лечение, операция, послеоперационное лечение.

Медикаментозное лечение и контактная оптика

• Оптическая коррекция. Для этого подбираются линзы или очки для детей и взрослых. Они позволят восстановить нормальное зрение. Эта форма коррекции используется для любой формы страбизма.
• Плеоптическое лечение применяется при амблиопии. Оно направлено на восстановление совместного функционирования обоих глаз. Лечение проводится и использованием различной аппаратуры, компьютерных программ.
• Диплоптическое лечение с использованием линз Багноли, призм, гимнастики и так далее нужно для выработки зрения в естественных условиях.

Читайте также про болезнь глаз глаукому  в материале.

Оперативное лечение

Операция для лечения страбизма применяется в том случае, если результата от вышеописанных методик лечения нет на протяжении года или полутора лет.

Операция проходит в несколько этапов. Чтобы скорректировать страбизм используются два типа хирургического вмешательства:

1. Ослабление работы глазных мышц. Для этого используется пересадка мышц.
2. Усиление функционирования мышц глаз. Мышцу укорачивают, чтобы усилить ее работу.

В послеоперационный период требуется ортоптическое и диплотическое лечение. Хороший результат от операции наблюдается в девяноста процентах случаев.

Осложнения

После оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения, такие как гиперкоррекция или недостаточная коррекция страбизма. Редко, но могут развиться инфекции, кровотечение, слепота. Если не принимать никаких мер по лечению косоглазия, то вероятно появление амблиопии, аномальной корреспонденции сетчатки.

Профилактика

Профилактические меры косоглазия:

1. Регулярные визиты к офтальмологу.
2. Забота о здоровье глаз (режим чтения и работы за компьютером).
3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
4. Предотвращение травматизма.

Как долго лечится конъюнктивит у взрослых читайте тут.
Можно делать специальную гимнастику, она считается лучшим средством профилактики и лечения косоглазия. Различные методики и упражнения можно найти в интернете.

Конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых.

Подбор очков при близорукости – как сделать правильный выбор оптики для коррекции зрения читайте тут.

С какого возраста можно носить контактные линзы: https://eyesdocs.ru/linzy/myagkie/rezhim-nosheniya-kontaktnyx-linz-vazhnaya-osobennost-myagkoj-optiki.html

Видео

Выводы

Косоглазие – это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Люди, входящие в группу риска, должны соблюдать меры профилактики, чтобы не столкнуться с косоглазием в будущем. При первых подозрениях на косоглазие обратитесь к офтальмологу. Это позволит на ранних этапах провести необходимую коррекцию зрения и избежать осложнений. Заботьтесь о здоровье своих глаз, и вы забудете о болезнях, и будете видеть окружающий мир во всех его красках.

Если же у вас наблюдается ухудшение зрения, не связанное с косоглазием, то обратитесь к врачу за консультацией. Он посоветует вам действенные препараты, контактные линзы дневного ношения. Последние имеют массу разновидностей, среди которых есть и линзы ночного ношения, и торические, и разных режимов носки.

Подробнее, о дневном режиме ношения линз ,читайте в статье.

eyesdocs.ru

Косоглазие — полная информация о симптомах и методах лечения.

Распространенной офтальмологической патологией в наши дни является косоглазие. Это одно из глазных заболеваний, которое можно с легкостью распознать самостоятельно, без посещения врача-офтальмолога. В современном мире оно встречается довольно часто. Согласно статистическим данным, им страдает около 5% населения всего земного шара.

Что же такое косоглазие? Это неправильное расположение глазных яблок, при котором зрительная ось одного из них отклоняется в сторону, нарушая тем самым параллельность зрительных осей обоих глаз. Для того, чтобы наверняка понять, что это за недуг, нужно иметь представление о том, как должны функционировать наши зрительные органы правильно. Начнем с того, что каждый из них имеет по шесть мышц, которые и обеспечивают нормальную двигательную функцию. В коре головного мозга располагается зрительный анализатор — уникальный аппарат, осуществляющий контроль согласованности над двенадцатью мышцами в совокупности. Именно от правильности и слаженности их работы и зависит точность направления взгляда. Если же этот механизм нарушается, то возникает косоглазие, которое специалисты также называют страбизм, или гетеротропия.

Таким образом мы видим, что в связи с этим нарушается бинокулярное зрение, одним из обязательных условий которого является согласованная работа всех глазных мышц. Проще говоря, если в норме оба глаза должны одновременно фокусироваться на точке и передавать в мозг одинаковые изображения, то при данной патологии один из них отклоняется от нее и получаемая им картинка существенно отличается от другой. В связи с этим наша нервная система отклоняет изображение, полученное от косящего глаза и в мозгу не удается создать объемную картинку.

Как мы уже говорили, данное заболевание очень легко диагностируется визуально. Однако очень важно правильно отличать его истинные симптомы от мнимых признаков. Так, например, иногда индивидуальный разрез глаз или их расположение может внешне казаться аномальным. Как правило, такие случаи часто фиксируются у детей. Мнительным родителям начинает казаться, что их ребенок страдает косоглазием, но с возрастом и физиологическими изменениями организма такие признаки исчезают сами собой. По словам врачей-офтальмологов, у многих новорожденных детей наблюдается такое явление, как «плавающий глаз», которое самостоятельно проходит к шестимесячному возрасту.

Современные специалисты выделяют несколько видов заболевания. Одним из наиболее распространенных является врожденная форма, также называемая инфантильной. Как правило, она формируется с самого рождения и заметно прогрессирует на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка. Ее возникновение обычно связано с неблагоприятным семейный анамнезом или некоторыми генетическими нарушениями, например, синдромом Дауна, Крузона или детским церебральным параличом. Кроме того, вероятность появления на свет такого ребенка может напрямую зависеть от применения его матерью во время беременности некоторых лекарственных препаратов, алкоголя или наркотических средств. Весьма негативное влияние оказывает и курение. Другая форма является приобретенной. Она развивается до трех лет, причем прогрессировать заболевание может как быстро, так и постепенно. Его причинами выступают такие распространенные нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Приобретенная гетеротропия может развиваться и у взрослых людей. К ней приводят такие болезни, как глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (повреждение хрусталика глаза), лейкома (помутнение роговой оболочки), атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и многие другие нарушения. Кроме того, патология может быть и следствием паралича мышц, сопровождающего такие заболевания, как рассеянный склероз или энцефалит, а также иные психические болезни. Если глазное яблоко недостаточно хорошо снабжается кровью, то это также может привести к тому, что глаза будут смотреть в разные стороны. Поэтому при диагностике и постановке диагноза следует учитывать и гемодинамику.

Многие люди склонны считать, что косоглазие не представляет особой опасности. Однако это далеко не так, и при первых симптомах данной патологии необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Он проведет специальное обследование, включающее в себя биометрические исследования, тщательный осмотр структур органов зрения, а также учтет индивидуальные особенности рефракции. Предварительно врач уточнит анамнез пациента, сроки возникновения отклонений, а также постарается установить связь изменений с перенесенными ранее заболеваниями или травмами. Как правило, при проведении визуального осмотра специалист должен обратить особое внимание на положение головы и глазных яблок, оценить симметрию лица. После осуществляется проверка бинокулярного зрения. Для этого проводятся пробы с прикрыванием глаз по очереди.

Подбирая метод лечения, офтальмолог обязательно должен обратить внимание на такие факторы, как возраст пациента, а также степень и причины заболевания. Исходя из этого, врач может порекомендовать ношение очков с обязательным заклеиванием одного из стекол, упражнения для мышц зрительных органов или же в крайнем случае оперативное вмешательство. В офтальмологической практике довольно успешно применяется метод плеоптики, во время которого на здоровый глаз наклеивается специальный пластырь. Такое лечение не должно длиться менее трех месяцев, а после его проведения пациенту назначаются специальные очки. Не стоит забывать и о том, что косоглазию предшествуют и многие другие офтальмологические нарушения, например, миопия или гиперметропия. В таком случае пациенту назначаются специальные оптические изделия, эффект от ношения которых корректирует не только данную патологию, но и зрение.

Если же консервативные методы лечения оказываются недейственными, то прибегают к хирургическому вмешательству, направленному на восстановление баланса между мышцами, вращающими глазные яблоки. Как правило, детям до 14 лет подобные операции проводятся под общим наркозом, а подросткам и взрослым — под местной анестезией. Реабилитационный период может занимать от 7 до 10 дней, после чего необходимо повторно провести курс упражнений и обязательно регулярно посещать лечащего врача.

Как известно, любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому важно своевременно заниматься профилактикой страбизма. Она обязательно должна осуществляться не только родителями малыша, прежде всего заинтересованными в его здоровье, но и в детских учреждениях, а именно детских садах и школах. По мнению специалистов, в норме такое нарушение может присутствовать только до достижения ребенком двух-трех месячного возраста. После этого положение глаз должно стать более стабильным и сформировать бинокулярное зрение. Если же этого не произошло, то следует как можно скорее записаться на прием к окулисту.

Существует ряд определенных правил, способствующих профилактике и своевременной диагностике страбизма у маленьких детей. Во-первых, родителям следует отказаться от различных игрушек, в том числе и интерактивных, которые часто вешают возле детской кроватки. Кроме того, подходить к ней при возможности стоит с разных сторон. В противном случае взгляд ребенка будет постоянно направлен в одну точку. Во-вторых, положение малыша лежа, как в кроватке, так и в коляске, должно быть таким, чтобы оба его глаза имели одинаковую нагрузку. Старайтесь не давать ребенку лежать на боку, когда зрительные функции одного из глаз затруднены из-за ортопедической подушки. Если же это правило не соблюдать, то мозг может привыкнуть к использованию только одного органа зрения.  

Важно помнить, что косоглазие не проходит самостоятельно, а его лечение представляет собой длительный процесс, который может занимать не только месяцы, но и годы. Именно поэтому чем раньше Вы примите соответствующие меры, тем более эффективным окажется будущее лечение. Если такие отклонения были отмечены у ребенка, то посетить врача нужно незамедлительно, так как детские органы зрения, как правило, отличаются более адаптивными свойствами, а потому можно рассчитывать на скорый положительный результат. Запускать болезнь не стоит ни в коем случае, так как она может привести к такому осложнению, как амблиопия, при котором косящий глаз перестает участвовать в зрительном процессе.

www.ochkov.net